Амлодипин и индапамид вместе

Амлодипин и Индапамид часто применяются в лечении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они нормализуют артериальное давление и сердечный ритм, предотвращают развитие опасных осложнений. Вопрос о возможности совместного применения решается с учетом показаний и противопоказаний.

Амлодипин и Индапамид часто применяются в лечении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характеристика Амлодипина

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 5 или 10 мг амлодипина. Активное вещество обладает следующими свойствами:

• расширяет коронарные артерии и их ответвления, восстанавливая кровоснабжение сердечной мышцы;
• снижает выраженность ишемии миокарда при стенокардии;
• расширяет периферические сосуды, уменьшая их сопротивление;
• снижает нагрузку на сердечную мышцу и количество расходуемого миокардом кислорода;
• восстанавливает доставку кислорода в сердечную мышцу при спастической стенокардии;
• повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
• снижает частоту возникновения приступов стенокардии.

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• артериальное гипертония (в качестве отдельного терапевтического средства или в составе комплексных схем лечения);
• стабильная стенокардия (совместно с другими лекарственными средствами).

Амлодипин противопоказан при следующих состояниях:

• выраженное снижение артериального давления;
• ортостатический коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• выраженное сужение аорты;
• кардиогенный шок;
• лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст (до 18 лет);
• индивидуальная непереносимость амлодипина и других веществ, входящих в состав таблеток).

При использовании препарата могут возникать следующие негативные последствия:

• сердечно-сосудистые реакции (тахикардия, отечность нижних конечностей, падение артериального давления, системный васкулит, хроническая сердечная недостаточность);
• неврологические расстройства (головная боль, хроническая усталость, дрожание конечностей, эмоциональная неустойчивость);
• изменение состава крови;
• сухой кашель, приступы одышки;
• пищеварительные расстройства (боли в желудке, тошнота, запор, изменение вкусового восприятия);
• учащенное мочеиспускание;
• мышечные и суставные боли;
• аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, мокнущая эритема, крапивница).

Амлодипин принимают при стабильной стенокардии и артериальной гипертонии.

Действие Индапамида

Лекарственное средство обладает следующими свойствами:

1. Способствует выведению лишней жидкости из организма. Диуретический эффект связан с подавлением обратного всасывания ионов натрия, хлора и магния в почечных канальцах.
2. Снижает тонус артериальных стенок, оказывая сосудорасширяющее действие. Уменьшение сопротивления периферических сосудов способствует снижению артериального давления. Эффекты связаны со снижением чувствительности гладкой мускулатуры к гормонам надпочечников и уровня кальция в гладкомышечных волокнах.
3. Препятствует расширению левого желудочка сердца.

Гипотензивное действие развивается при введении препарата в дозах, недостаточных для возникновения выраженного мочегонного эффекта. Индапамид не влияет на жировой и углеводный обмен у лиц с сахарным диабетом.

Совместный эффект

Совместное применение Индапамида и Амлодипина способствует стойкому снижению артериального давления и минимизации риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты компенсируют негативное влияние друг друга, устраняют отеки.

Прием лекарственных средств помогает снизить смертность пациентов, страдающих артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца.

Показания к одновременному применению Амлодипина и Индапамида

Индапамид и Амлодипин применяются при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия 2-3 степеней;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертрофия левого желудочка.

Противопоказания

Список противопоказаний включает следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов таблеток;
• перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
• сужение аорты;
• артериальная гипотензия;
• беременность;
• детский возраст;
• кардиогенный шок.

Как принимать вместе Амлодипин и Индапамид

При стенокардии и гипертонии принимают 2,5 мг Индапамида и 5 мг Амлодипина в сутки. При тяжелом течении заболевания доза последнего может быть повышена до 10 мг.

Побочные действия Амлодипина и Индапамида

Совместное введение препаратов может способствовать возникновению следующих побочных действий:

• боли за грудиной;
• тахикардия;
• аритмия;
• ортостатический коллапс;
• снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• гипергликемия
• судорожные припадки;
• мышечные и суставные боли.

Мнение врачей

Полина, 38 лет, кардиолог, Москва: «Индапамид и Амлодипин являются эффективными средствами лечения гипертонии. Они позволяют достичь устойчивого снижения АД и избежать развития опасных осложнений. Препараты хорошо переносятся пациентами, в редких случаях возникают отеки нижних конечностей».

Александр, 45 лет, кардиолог, Курск: «Индапамид и Амлодипин являются эффективными и достаточно безопасными средствами лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты хорошо переносятся организмом, поэтому могут применяться для профилактики инфарктов и инсультов у пожилых пациентов».

Отзывы пациентов

Вера, 55 года, Рязань: «Комбинированный препарат на основе индапамида и амлодипина принимала в течение 3 месяцев. Давление снизилось незначительно, поэтому врач дополнил схему лечения ингибитором АПФ. Только такое лечение помогло справиться с гипертонией».

Зоя, 69 лет, Челябинск: «Индапамид совместно с Амлодипином принимала 3 дня. Возникли побочные эффекты в виде сонливости, болей в суставах и кожного зуда. Терапию пришлось прекратить. Дальнейшее лечение проводилось с помощью других препаратов».

При лечении артериальной гипертензии (повышенного давления) используются препараты разных групп. Часто пациенты интересуются свойствами таких популярных лекарств как Амлодипин и Индапамид: их совместимостью, сходством и отличиями, а также безопасностью и эффективностью.

Описание лекарств

Чтобы сравнить данные препараты и выяснить, какой лучше, надо предварительно изучить основные пункты инструкций по их применению. Информация о составе, побочных эффектах и показаниях с противопоказаниями поможет сделать правильный выбор.

Состав

• Действующее вещество Индапамида – химическое соединение с аналогичным названием. Выпускается в капсулах и таблетках с дозировкой 1,5 или 2,5 мг.
• Амлодипин тоже содержит одноименный активный компонент. В одной таблетке может содержаться разовая доза 5 либо 10 мг.

Механизм действия

• Индапамид представляет собой гипотензивное (понижающее давление) средство из группы диуретиков, то есть мочегонных. Лечебный эффект достигается за счет выведения излишков воды из организма вместте с ионами хлора, натрия, а также магния и калия. Кроме того, препарат блокирует кальциевые каналы в гладкомышечных клетках сосудов, из-за чего они расслабляются и расширяются.
• Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов (другая группа гипотензивных препаратов). Расширяя таким образом крупные и периферические мелкие артерии, лекарство обеспечивает понижение давления, а также оптимизирует потребление кислорода сердечной мышцей.

Показания

Амлодипин назначается пациентам с:

• артериальной гипертензией;
• стабильной и нестабильной стенокардией (заболеванием, развивающимся на фоне недостаточного кровоснабжения сердца).

Показанием к приему Индапамида является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Амлодипин нельзя принимать:

• лицам с повышенной чувствительностью к нему;
• пациентам с выраженной гипотензией (пониженным артериальным давлением),

Перечень противопоказаний для Индапамида обширнее:

• гиперчувствительность;
• возраст менее 18 лет;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• нарушения работы печени и почек;
• дефицит калия (гипокалиемия).

Побочные действия

Общие для обоих препаратов:

• боли в животе, тошнота;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• аллергические реакции (кожный зуд, высыпания);
• нарушения сердечного ритма, гипотензия.

Прием Индапамида также может спровоцировать:

• кашель, насморк, инфекционные воспаления органов дыхания;
• расстройства пищеварения (понос или запор);
• депрессию, нарушения сна;
• мышечные спазмы, боли;
• тревожность и раздражительность;
• заболевания мочевыделительной системы;
• снижение потенции;
• воспаление поджелудочной железы.

Формы выпуска и цена

Индапамид выпускается в двух лекарственных формах несколькими фармпредприятиями:

• таблетки 1,5 мг, 30 шт. – 91-115 руб.;
• 2,5 мг, 30 штук – 35-86 рублей;
• капсулы 2,5 мг, 30 шт. – 106 руб.

Амлодипин в таблетках тоже производится разными компаниями, соответственно цена на него варьируется в широком диапазоне:

• 5 мг, 20 шт. – 58-110 руб.;
• 30 штук – 67-166 рублей;
• 60 штук – 104-118 руб.;
• 90 штук – 156 рублей.
• 10 мг, 20 шт. – 74-177 руб.;
• 30 штук – 95-230 рублей;
• 60 штук – 149-172 рубля;
• 90 штук – 199 рублей.

Амлодипин или Индапамид – что лучше?

Так как данные препараты имеют много общего (фармакологическая группа, сфера применения), их можно сравнить, выделив основные достоинства и недостатки.

• больше показаний к приему;
• противопоказаний существенно меньше;
• мало побочных эффектов.

Плюсом Индапамида можно считать его мочегонное действие, так как именно лишняя жидкость часто становится причиной повышенного давления. Однако Амлодипин предпочтительнее, так как действует мягче, подходит пациентам со стенокардией и хорошо переносится.

Амлодипин и Индапамид вместе

Лечение гипертензии чаще всего проводится комплексно, с одновременным приемом препаратов разных групп. Поэтому сочетание «таблетка Амлодипина плюс капсула Индапамида» – не редкость. Врач может также включить в эту схему дополнительно Лизиноприл из группы ингибиторов АПФ или Престариум. Используется также комбинация Амлодипина и Индапамида с блокаторами рецепторов ангиотензина (Лозартан и прочие). Существуют и готовые комбинированные препараты – например, Ко-дальнева, где вместе с амлодипином и индапамидом содержится периндоприл.

Сайт о кардио

Амлодипин и Индапамид широко используются в терапии хронических сердечных и сосудистых заболеваний, обладают антигипертензивным и антиатеросклеротическим действием.

Амлодипин и Индапамид широко используются в терапии хронических сердечных и сосудистых заболеваний.

Когда принимают Амлодипин

Антиангинальное средство назначают при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• стенокардия напряжения;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• подагра;
• метаболический синдром;
• бронхиальная астма.

Ингибиторы АПФ в сочетании с Амлодипином вызывают стойкое снижение АД. БМКК влияет на функцию почек, скорость клубочковой фильтрации, снижает риск развития ишемического инсульта.

Для чего назначают Индапамид

Тиазидный диуретик (Индапамид) не влияет на жировой обмен.

Препарат вызывает следующие изменения в организме пациента:

• снижает вес гипертрофированного левого желудочка сердца;
• устраняет головную боль;
• влияет на продолжительность кардиалгии;
• снижает диастолическое АД до 90 мм рт. ст.

Препарат лечит такое заболевание, как артериальная гипертензия (диастолическая форма), влияет на обмен веществ в организме, расширяет коронарные сосуды, защищает сердечную мышцу, уменьшает отеки.

Индапамид лечит артериальную гипертензию, влияет на обмен веществ в организме, расширяет коронарные сосуды, защищает сердечную мышцу, уменьшает отеки.

Совместный эффект Амлодипина и Индапамида

Двойная комбинация лекарственных средств обладает следующими преимуществами:

• снижает риск развития сердечных и сосудистых проблем;
• позволяет достичь целевого уровня показателей АД.

Препараты удобные в применении. БМКК и мочегонное средство компенсируют побочные действия друг друга, уменьшают отеки.

Комбинация Амлодипина с мочегонным препаратом снижает смертность на 14%. Совместный эффект действия препаратов у пациентов 50-59 лет, перенесших инфаркт миокарда, проявляется у 40% больных.

Основные показания к гипотензивному лечению двумя медикаментами: высокий риск сердечной и сосудистой патологии, 2 или 3 стадия гипертонической болезни.

Показания к одновременному применению

Амплодипин проявляет эффективность при таких патологических процессах:

• I и II стадии гипертонической болезни;
• стенокардия.

БМКК сочетается с гипотензивными препаратами других групп и используется для лечения увеличения левого желудочка сердца, атеросклероза, ишемии миокарда, заболеваний периферических сосудов, постоянной мерцательной аритмии, метаболического синдрома.

Мочегонное средство рекомендовано при таких состояниях, как:

• тяжелая стадия АГ (в сочетании с препаратом Периндоприл);
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность III-IV класса;
• стенокардия;
• увеличение левого желудочка сердца.

Противопоказания к Амлодипину и Индапамиду

БМКК не назначают в случае развития таких состояний, как:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нестабильное состояние пациента после инфаркта миокарда;
• тяжелый стеноз аорты;
• низкое систолическое давление;
• кардиогенный шок;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы.

Амлодипин не рекомендуют больному при нарушениях функции печени, неритмичном сердцебиении, кардиомиопатии.

Индапамид противопоказан при таких заболеваниях, как нарушение кровоснабжения мозга, ХПН, анурия, индивидуальная непереносимость препарата, подагра, низкое содержании ионов K+ в крови, артериальная гипотензия.

Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе

Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.

В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.

Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день.

Побочные действия

Возможные побочные действия таблеток:

1. Сердечная-сосудистая система. У пациента возникает дискомфорт в левой половине грудной клетки, ускоренное сердцебиение, аритмия, коллапс.
2. Кровеносная система. Нередко появляются лейкопения, тромбоцитопения, возрастает количество сахара в крови.
3. Поражение ЦНС. При использовании комбинированного препарата у больного возникают утомляемость, мигрень, бессонница, судороги, проявления депрессии. Часто появляются мышечные боли и деформация суставов.

Отзывы

Высказывания специалистов дают общую характеристику препаратов без подробного анализа.

Врачей

Ляхович П. Я., кардиолог

Гипертония — коварное заболевание, но Амлодипин быстро снижает АД, хорошо переносится пациентом. Необходимо принимать лекарство 1 раз в день. Часто назначаю препарат в комбинации с Индапамидом. Иногда у пациента отекают лодыжки.

Исаков А. С., невролог

Препарат доступный и эффективный. Таблетки блокатора кальциевых каналов назначаю нечасто, не доверяю препарату. Рекомендую дорогие лекарства, т. к. они более современные и оказывают быстрое лечебное действие. Амлодипин снижает давление, его принимают 1 раз в день. Лекарство советую пожилым пациентам.

Пациентов

Вера Дмитриевна, 54 года, г. Челябинск

Амлодипин принимала в течение 3 месяцев. Пила таблетку 5 мг 1 раз в день. Стала замечать отеки на ногах. Для их уменьшения ела кинзу по 40 г в сутки, но состояние не улучшилось. Принимала Амлодипин по графику: 2 дня БМКК, 2 дня Периндоприл, 2 дня Эналаприл. Эффективно и доступно.

Зоя Олеговна, 68 лет, г. Рязань

Принимала Амлодипин в течение 3 дней. Появились побочные эффекты: вертиго, усталость, дискомфорт в пояснице. Отказалась от приема лекарства. Затем пила Эналаприл и Амлодипин. Антиангинальный препарат в дозе 2,5 мг вызвал побочные эффекты.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов