- Когда назначается проведение анализа на АЛТ
- Нормальные значения АЛТ и отклонения
- Аланинаминотрансфераза: норма
- Аланинаминотрансфераза повышена: причины
- Другие этиологические факторы
- Аланинаминотрансфераза понижена: причины
- Коррекция уровня АЛТ
- Когда проводится анализ?
- Нормы показателей АЛТ и АСТ
- Как проводится анализ?
- Почему показатели АЛТ и АСТ могут быть повышенными?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это соединение из ряда ферментов, участвующее в различных процессах в человеческом организме, с его помощью происходит образование и обмен многих аминокислот, включая аланин (незаменимая аминокислота), который принимает участие в работе иммунной и нервной систем, образовании лимфоцитов и регулирует обмен веществ. АЛТ – это внутриклеточное вещество, больше всего его содержится в почках и печени, немного меньше в поджелудочной железе, сердце, мышцах. В крови данный фермент находится в небольшой концентрации, но при различных заболеваниях или повреждении органов происходит его выход в кровоток. Именно поэтому аланинаминотрансфераза у детей используется в качестве маркера для диагностики многих патологий.
Когда назначается проведение анализа на АЛТ
Определение АЛТ у детей может потребоваться в следующих случаях:
- Диагностика болезней печени, желчных путей, а также поджелудочной железы.
- Необходимость дифференцирования вида желтухи – гемолитическая или печеночная.
- Оценка эффективности терапии вирусного гепатита.
- Обнаружение патологий скелетных мышц или сердца.
- При вхождении ребенка в группу риска, например, при использовании некоторых лекарственных препаратов.
Нормальные значения АЛТ и отклонения
Содержание аланинаминотрансферазы в крови определяется возрастом ребенка. Норма АЛТ у детей в разных возрастных группах:
- малыши младше 6 недель – менее 44 Ед/л;
- с 6 недель до 12 месяцев – до 51 Ед/л;
- от 1 года до 15 лет – не выше 37 Ед/л;
- старше 15 лет – ниже 44 Ед/л.
Повышение АЛТ у детей может говорить о следующих заболеваниях:
- острый гепатит – показатель начинает расти за 1 – 4 недели до возникновения первых признаков и приблизительно за неделю до достижения в крови наибольшего уровня билирубина (он становится выше нормы в 5 – 20 раз);
- хроническая форма гепатита любой этиологии;
- механическая желтуха – скачки количества фермента могут быть как значительными, так и не слишком выраженными;
- обширный некроз клеток печени;
- цирроз;
- разрушение печеночных клеток (цитолиз);
- рак печени или метастазы в этот орган;
- мышечная дистрофия;
- холестаз;
- миокардит;
- инфекционный мононуклеоз – количество фермента возрастает приблизительно в 10 раз;
- дерматомиозит.
Если аланинаминотрансфераза у детей повышена вследствие приема определенных лекарств, то врачи обычно пересматривают схему терапии заболевания и заменяют или исключают некоторые медикаменты. Если рост АЛТ вызван употреблением пищи быстрого приготовления или большого объема газированных напитков, то достаточно откорректировать рацион и количество фермента в крови вернется в норму.
Коррекция высокой концентрации АЛТ всегда определяется причиной роста и каждому пациенту лечение подбирается индивидуально. Кроме терапии текущего заболевания врачи зачастую выписывают препараты, для защиты клеток печени, а также желчегонные и пищеварительные средства.
Снижение АЛТ у детей – это признак патологий:
- недостаточность печеночных ферментов;
- разрыв печени;
- почечная недостаточность и повторяющиеся сеансы гемодиализа (специальные процедуры для очищения крови);
- генерализованный некроз печени на поздних стадиях.
Также часто пониженная активность АЛТ наблюдается у недоношенных ребятишек.
Аланинаминотрансфераза – фермент из группы трансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот. Он в большом количестве содержится в клетках сердца, почек и печени, а также в скелетных мышцах. В крови данный фермент отсутствует или находится в очень малом количестве. Он является основным показателем цитолиза, поэтому определение его количества в крови дает возможность судить о повреждении соответствующих внутренних органов.
Аланинаминотрансфераза: норма
Уровень данного соединения в сыворотке крови зависит от возраста и пола. Так, для женщин концентрация АЛТ должна составлять не более 31 единиц/л, для мужчин – не более 41. У детей в первые 5 дней жизни уровень аланинаминотрансферазы достигает 49 единиц/л, а к 6 месяцу жизни увеличивается до 56. У детей 3-6 лет АЛТ составляет не более 29.
Аланинаминотрансфераза повышена: причины
• онкопроцесс в печени или влияние на данный орган токсичных соединений, в том числе алкоголя;
• аланинаминотрансфераза повышена при медикаментозной интоксикации;
• сердечная недостаточность, другие поражения сердца (например, миокардит или инфаркт);
• шок, который развивается на фоне тяжелых травм или массивных ожогов;
• некротический процесс в скелетных мышцах.
Другие этиологические факторы
Как правило, аланинаминотрансфераза повышена при остром панкреатите, лимфобластном лейкозе, стеатозе печени или при инфекционном мононуклеозе. Довольно часто уровень данного гормона возрастает во втором триместре беременности. При механической или обструктивной желтухе его концентрация в крови тоже растет. Стоит отметить, что исследование крови на АЛТ проводят с одновременным определением уровня АСТ. Соотношение этих двух показателей позволяет более четко определить локализацию патологического процесса и его тяжесть.
Аланинаминотрансфераза понижена: причины
Количество АЛТ снижается при инфекциях в органах мочеполовой системы, онкопатологиях различной этиологии, заболеваниях поджелудочной железы, при недостатке пиридоксальфосфата, который может возникать при нерациональном питании или частом употреблении алкогольных напитков. Кроме этого, низкий уровень АЛТ связывают с тяжелыми заболеваниями печени, когда разрушено большое количество гепатоцитов, которые синтезируют данный гормон.
Коррекция уровня АЛТ
Если аланинаминотрансфераза повышена, лечение обязательно должно включать устранение этиологического фактора, который обусловил данное нарушение. Так, проводится терапия основной патологии, дополнительно назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, а также средства, которые улучшают пищеварение. Если повышение АЛТ обусловлено приемом отдельных медикаментов, то рассматривают возможность применения их аналогов, которые не влияют на уровень данного фермента. Следует отметить, что уровень аланинаминотрасферазы является важным биохимических показателем, поскольку говорит о тяжелых заболеваниях внутренних органов, которые при своевременной терапии могут иметь благоприятный прогноз.
Заболевания печени стали случаться очень часто, особенно у маленьких детей.
Печень – достаточно коварный орган, поскольку он не выдает болезнь до того времени, пока она не достигнет крайней точки. Но в большинстве случаев педиатр понимает, что проблемы есть по ряду косвенных симптомов.
Именно в таких случаях и назначается биохимический анализ крови ребенка. Нужен от для того, чтобы понять, правильно ли печень выполняет свои функции. Показателями ее работы и являются АЛТ и АСТ.
Когда проводится анализ?
Так называемые АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ(аспартатаминотрансфераза) – это ферменты, которые содержатся в клетках организма и активно участвуют в обмене аминокислот. Эти белки содержатся только в клетках органов человека, следственно попадают в кровь только в случае повреждения.
Так какой же уровень АЛТ и АСТ у детей считается нормой? Давайте разберемся подробнее.
Анализ АЛТ и АСТ для детей назначается, если присутствуют такие симптомы:
- Ощущение горечи во рту, которое может быть постоянно или появляться периодически
- Тошнота и позывы ко рвоте
- Кожа желтеет
- Тяжесть и боль под ребрами с правой стороны
- Слабость и постоянная усталость у ребенка
- Повышенная температура тела
Если у ребенка наблюдается один из выше перечисленных симптомов, или несколько, нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.
Нормы показателей АЛТ и АСТ
АЛТ у детей очень отличается от взрослых норм, поэтому нельзя смотреть на детские анализы общим взглядом. При этом нормы отличаются даже у детей разного возраста.
У новорожденных детей норма АЛТ не должно превышать 49Ед/л, АСТ не более 149 Ед/л.
Для малышей до 6 месяцев АЛТ показатель уже выше 59 Ед/л.
Для детей от 6 месяцев до 12 нормой считается 54 Ед/л.
У детей от года до трех эти показатели значительно уменьшаются и должны быть на уровне 33Ед/л, постепенно снижаясь.
От 3 до 6 лет нормой показателя считается 29 Ед/л.
Но до 12 лет показатели снова начинают повышаться до 39 Ед/л.
Таким образом то, что является нормой для детей грудного возраста, может быть превышением более чем в 2 раза для детей от 3 до 6 лет.
Довольно часто уровень фермента может превышать норму и причиной тому может быть не только воспалительный процесс, но и другие объективные причины, к примеру, недавний прием Парацетамола или Аспирина, лекарственных препаратов на основе валерианы или эхинацеи.
Как проводится анализ?
Анализ проводится в специальных лабораториях или в местных поликлиниках, если у них есть специальное оборудование для его проведения. Сдать анализ нужно, как можно быстрее после назначения врача. Но для того, чтобы он максимально правильно отобразил реальную ситуацию нужно придерживаться некоторых простых правил:
- Лучше сдавать анализ на голодный желудок. Идеальное время – ранее утро, когда ребенок еще не завтракал после ночного сна. Но для самых маленьких пациентов это правило не действует, поэтому о последнем кормлении и его составе нужно предупредить врача заранее.
- Анализ берут у более старших детей из вены, а у грудничков из пятки.
- Ребенок должен находится в нормальном психологическом и физическом состоянии, не быть перевозбужденным.
- За несколько дней до процедуры нужно ограничить употребление жирной и вредной пищи.
Только при соблюдении таких простых правил вы сможете получить максимально точный результат.
Почему показатели АЛТ и АСТ могут быть повышенными?
Повышения уровня АЛТ и АСТ в крови ребенка может свидетельствовать только о том, что мембраны печени могли быть повреждены тем или иным фактором. Чаще всего это связано с разными типами хронического гепатита, но бывают случаи, когда анализ указывает на токсические, ишемические или лекарственные поражения печени, а так же на врожденные пороки развития желчевыводящих путей или наследственные заболевания.
В некоторых случаях показатели АСТ и АЛТ могут повышаться в следствии вторичных признаков, из-за кардиологического или эндокринного заболевания, а так же онкологии.
Так же нужно обратить внимание на то, что повышенная активность ферментов в сыворотке крови может быть следствием недавно перенесенных инфекционных заболеваний, к примеру, острые вирусный гепатит.
Что делать если уровень АЛТ и АСТ повышены у ребенка?
Для того, чтобы быстро избавиться от повышенного уровня ферментов нужно определить причину нарушения нормы. Для этого рекомендуется сделать биохимические анализы, определить уровень билирубина, щелочных фосфатов и ГГТП.
Кроме этого врач назначит еще ряд анализов, которые помогут определить истинную причину поражения.
Необходимо организовать правильный рацион и режим питания, убрать всю вредную пищу, максимально насытить рацион овощами и фруктами. Нужно заваривать и давать детям травяные чаи. Они помогут не только почистить печень от токсинов, которые, возможно, там накопились, но и восстановят водный баланс маленького организма.
Особенное внимание нужно уделить занятиям спортом. Они помогут укрепить организм в целом и иммунитет в том числе.
Помните, что главная цель не улучшить анализы маленького пациента, а устранить проблему такого состояния малыша. Поэтому и лечение медикаментозное должно быть направленно не на понижение количества фермента, а на лечение очага заболевания.
Поскольку печень и так находится в зоне риска, педиатр должен прописать только те лекарственные препараты, которые лечат внутренние органы не причиняя вреда печени.
На сегодняшний день лучшими гепатопротекторами считаются препараты, разработанные на основе растений. Они не только не раздражают клетки и так пораженной печени, но и защищают их от дальнейшего разрушения.
Такие препараты имеют обеззараживающие свойства, что помогает избавиться от токсинов в организме заболевшего ребенка.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не стоит рисковать здоровьем малыша.
Проблемы с анализами АЛТ и АСТ возникают достаточно часто. Если и вы столкнулись с такой проблемой, то главное не паниковать, а попытаться, как можно скорее выяснить причину повышения нормы ферментов и устранить ее.
На видео — больше об анализах АСТ и АЛТ:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))