Alt ast норма у мужчин

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Содержание:

Ферменты (энзимы) являются специфическими белками, выступающими в роли катализаторов химических реакций. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) относятся к классу трансфераз, обеспечивающих реакции межмолекулярного переноса аминогрупп.

АЛТ (Ед, л)	ACT (Ед/л)
Дети:	до 38,0	до 32,0
• до 1 месяца • 1-12 месяцев • 1-16 лет	до 27,0	до 36,0
	до 22,0	до 31,0
Взрослые:	до 18,0	до 22,0
• мужчины	до 15,0	до 17,0
• женщины

Таблица: Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Гиперферментемия обычно соответствует тяжести повреждения клеток паренхимы внутренних органов, в которых находятся данные ферменты. Поэтому необходимо знать границы нормы АСТ и АЛТ в анализе крови, что это за показатели, и о чем они говорят.

Важно! При очень высоких показателях ферментов необходима незамедлительная госпитализация для дополнительного обследования и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Основные места локализации аминотрасфераз

Ферменты аспартат- и аланинаминотрасфераза характеризуются широким распространением в тканях и органах тела человека. Они осуществляют процесс трансаминирования, играющего особую роль в процессах промежуточного обмена. В ходе трансаминирования синтезируются и разрушаются определенные аминокислоты. Окисляясь, они используются в качестве источников энергии.

Видео-передача с Еленой Малышевой об анализе крови на АСТ и АЛТ у взрослых, детей и беременных

Аланинаминотрансфераза в организме человека в большом количестве присутствует в печени и почках, в меньшем — в сердце и скелетной мышечной ткани. Aспартатаминотрансфераза рассредоточена во всех тканях и органах тела. Наибольшая ее активность отмечена в сердце, печени, скелетных мышечных тканях, а также в клетках крови — эритроцитах. Особенности распределения АЛТ и АСТ в различных тканях и органах отображает таблица.

Ткани	Активность фермента в ткани гамогента, Е*103г ткани гамогената
	АЛТ	ACT
Печень	44	142
Сердце	7,1	156
Скелетная мускулатура	4,8	99
Почки	19	91
Поджелудочная железа	2	28
Селезенка	1,2	14
Легкие	0,7	10
Плазма крови	0,016	0,02

Таблица: Распределение аминотрансфераз в плазме крови и тканях тела человека

Эндокринная система выступает одной из наиболее важных регуляторных систем в организме. Она осуществляет контроль почти всех процессов в теле человека, а потому последствия нарушения её работы отражаются на всем организме. Одним из основных компонентов данной системы выступает щитовидная железа, нередко подвергающаяся различным недугам. И для определения ее состояния применяется исследование на гормональный фон.

Нормальные и патологические значения уровня активности АСТ и АЛТ

У здорового человека преобладающее количество ферментов АСТ и АЛТ находится внутри клеток, в крови присутствует лишь незначительная их часть.

Важно! Повышение уровня аминотрансфераз в плазме крови свидетельствует о заболеваниях, сопровождающихся некрозом тканей и разрушением клеток.

Важно своевременно определить и правильно расшифровать результаты биохимического исследования крови на АЛТ и АСТ. Норма у женщин этих трансаминаз несколько ниже, чем у мужчин. Для АЛТ норма у женщин в крови имеет значения до 32 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. АЛТ и АСТ норма у мужчин должна составлять до 42 и 37 Ед/л соответственно.

В зависимости от половой принадлежности отмечены разные допустимые значения АЛТ и АСТ. Норма у женщин в крови ниже, чем у мужчин

Эти различия обусловлены тем, что печень мужчин подвержена большим нагрузкам. К тому же мужчины отличаются большей мышечной массой, нежели женщины.

Показатель активности аланинаминотрансферазы характеризует внутреннее состояние печени. Анализ крови АСТ широко применяется для выявления инфаркта миокарда, патологии мышечной ткани, нарушения функционирования печени и др.

Выделяют следующие степени повышения активности печеночных ферментов:

• Умеренная (превышение норм в 1–1,5 раза).
• Средняя (в 6–10 раз).
• Высокая (более чем в 10 раз).

Чтобы определить вероятные причины изменения уровня печеночных аминотрасфераз и диагностировать патологию, необходимо также обращать внимание на значения таких биохимических показателей, как билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Показатели АСТ и АЛТ при беременности

В период беременности печень женщины подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому будущим мамам необходимо регулярно исследовать анализы печени и контролировать уровень активности печеночных ферментов.

В 1-м и 2-м триместре беременности активность трансаминаз может снижаться на 5-10%

К 3-му триместру показатели их активности приходят в норму. Причины патологических изменений показателей АСТ и АЛТ при беременности такие же, как и у небеременных женщин.

Важно! Ложное увеличение активности аспартатаминотрансферазы может быть вызвано повышенным гемолизом эритроцитов, при котором происходит выделение в кровяное русло эритроцитарной фракции данного фермента.

Изменения уровня трансаминаз при беременности могут носить физиологический характер. В таком случае после родов показатели возвращаются к нормальным значениям. За счет интенсивной работы мышц во время родоразрешения может повыситься активность аспартатаминотрансферазы в плазме крови.

Патологические значения уровня активности АСТ и АЛТ являются лишь отражением наличия заболевания. Чтобы восстановить нормальные значения, важно точно установить причины изменения их уровня и своевременно определиться с необходимыми терапевтическими мероприятиями по лечению патологии.

Анализ на содержание в крови аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) проводится с целью диагностики заболеваний печени и поражений тканей сердечной мышцы (миокарда).

Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза являются белками, которые образуются клетками организма и ускоряют реакции обменных процессов в тканях. В норме, оба фермента находятся внутри клетки, и лишь минимальное количество способно проникнуть в кровь.

При возникновении патологических процессов в тканях органов, содержащих большую концентрацию ферментов, происходит их выброс в кровь, что является причиной увеличения содержания АСТ и АЛТ.

Роль аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в клеточном обмене

АСТ, на молекулярном уровне, обеспечивает транспорт аминоянтарной кислоты (аспартата), которая участвует в:

• жизненном цикле лейкозных клеток;
• синтезе мочевины;
• проведении нервных импульсов в тканях (особенно в головном мозге);
• поддержании энергетического обмена в тканях, обеспечивая образование вещества оксалоацетата, который, в свою очередь, способствует образованию глюкозы, особенно важной для работы сердечной мышцы и печени.

АЛТ, также, являясь катализатором процесса переноса аминокислот, обеспечивает сходные функции, участвуя в процессе глюкогенеза. Объектом воздействия АЛТ является алимфатическая аминокислота (аланин), которая тканями печени легко преобразуется в глюкозу, обеспечивающую энергетический обмен во всех тканях организма.

Норма ферментов в крови здорового мужчины

Несмотря на то, что АСТ и АЛТ находятся во всех тканях организма, преобладающая их концентрация отмечается в:

• печени;
• сердечной мышце;
• мышцах;
• почках.

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АСТ и АЛТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше. Показателем, характеризующим нормальное состояние всех тканей организма, будет:

• для АСТ – от 0 до 41 Ед/л;
• для АЛТ – от 0 до 45 Ед/л.

Причины повышения показателей относительно нормы

Изменения концентрации ферментов в большую сторону свидетельствует о деструктивных процессах в тканях, в результате которых, происходит разрушение клеточной структуры. Значительным повышением АСТ и АЛТ (до 10 раз и более) сопровождается следующий ряд заболеваний:

1. Некротические поражения сердечной мышцы, вызванные различными патологиями:
2. воспалительными заболеваниями миокарда (миокардит, перикардит);
3. нарушением кровообращения в миокарде вследствие закупорки сосудов или артерий (инфаркт);
4. атеросклерозом коронарных артерий (ишемические поражения миокарда, инфаркт).
5. Повреждения печени, спровоцированные:
6. вирусом гепатита (А, В,С);
7. воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков (холангит, холецестит);
8. начальной стадией рака печени;
9. циррозом печени в первых периодах развития;
10. болезнью Вольмана (нарушение функции печении, вызванное генетическими отклонениями);
11. Воспалительные заболевания поджелудочной железы (хроническая или острая форма);
12. Обширные поражения тканей, вызывающие интоксикацию организма, вследствие попадания в кровь продуктов распада (ожоги, лучевая болезнь).

Образ жизни, который ведет среднестатистический мужчина, также, может способствовать повышению концентрации ферментов:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• жирная и копченая пища;
• применение антибиотиков, парацетамола и других лекарственных средств.

Все эти факторы способны вызвать умеренное повышение АСТ и АЛТ в 5-6 раз, в основном, вследствие негативного воздействия на печень. Причинами незначительного повышения показателей ферментов у мужчин (в 2-3 раза) могут быть:

• стрессы;
• повышенные физические нагрузки (занятия спортом или тяжелая физическая работа).

Причины пониженных показателей

Снижение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, также, является маркером происходящих патологий. В связи с тем, что АСТ, принимает участие в образовании мочевины, снижение его содержания говорит о нарушении функции почек.

Недостаток пиридоксина (витамин В6) вызывает снижение концентрации обоих видов ферментов и свидетельствует о нарушении:

• обменных процессов в тканях;
• усвоения глюкозы;
• нервной проводимости.

Нехватка витамина В6 легко восполняется путем приема дополнительных доз пиридоксина в таблетках или инъекциях.

Соотношение показателей АСТ и АЛТ

В медицинской практике, по степени реакции ферментов на изменение состояния органов, показатель уровня АСТ условно считают показателем состояния миокарда, а уровень АЛТ показателем состояния печени. Для удобства постановки первоначального диагноза применяют коэффициент Ритиса (КDR).

Коэффициент рассчитывается путем деления показателей АСТ на АЛТ. Приемлемым принято считать результат от 0,91 до 1,75.

Значение коэффициента	Диагноз
0,91-1,75	Нет отклонений
Менее 0,91	Поражения печени
Более 2,0	Поражения миокарда

Подготовка к проведению биохимического анализа крови

Перед сдачей крови на биохимию не рекомендуется употребление алкоголя, жареной или копченой пищи, применение некоторых медикаментов, способных внести искажения в результаты анализов.

Забор крови производится на голодный желудок, преимущественно утром. Употребление пищи не рекомендуется в течение 8-12 часов перед сдачей анализа.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — белки, ускоряющие обменные реакции в тканях организма. Эти 2 фермента находятся в печеночных клетках здорового человека. Только небольшое количество может проникать в кровь. При нарушении работы какого-либо органа значения АЛТ и АСТ повышаются.

Из-за повышенных физических нагрузок концентрация ферментов в мужском организме выше, чем в женском. Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин после 60 лет не должна превышать 45 ед./л.

Кому следует сдать анализ?

Отклонения от нормы в анализе биохимии АСТ и АЛТ указывают на патологические процессы в тканях жизненно важных органов. Сдавать кровь следует мужчинам, достигшим 50-летнего возраста и имеющим следующие заболевания:

• онкологические патологии печени, вирусный гепатит, цирроз и мононуклеоз;
• инфаркт миокарда;
• инфаркт легкого;
• гемолитическая анемия;
• травмы, ожоги.

Мужское население чаще подвержено вредным привычкам, таким как курение, употребление спиртных напитков. На состояние организма оказывает пагубное влияние неправильное питание, частые травмы и тяжелые нагрузки. Поэтому показатели АЛТ и АСТ у них нередко выше нормы.

Уровни АСТ и АЛТ у мужчин могут быть высокие по причине:

• перенесенных стрессов;
• питания фастфудом и перекусов на ходу;
• занятий спортом и физическим трудом;
• злоупотребления алкоголем;
• химио- и лучевой терапии;
• приема наркотических препаратов;
• отравлений вредными химикатами;
• лишнего веса.

Анализ на АСТ и АЛТ могут назначить, если появились следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• темный цвет мочи;
• утомляемость и слабость;
• желтые белки и кожа;
• боли в животе и повышенное газообразование.

Возрастные нормы АЛТ и АСТ у мужчин -таблица

Нормальные значения АЛТ и АСТ у мужчин в соответствии с возрастом:

АСТ норма у мужчин до 40 лет не должна быть выше 40 ед./л. Поднятие уровня ферментов в крови может сигнализировать о развитии патологии у пациентов этой возрастной группы.

Сдавать кровь на анализ необходимо людям:

• контактирующим с носителями вирусов гепатита (А, В, С, D);
• страдающим алкогольной и наркозависимостью;
• с плохой наследственностью;
• работающим с токсичными веществами.

Для биохимического исследования показателей АСТ и АЛТ берут кровь из вены. Затем пробирку с 5-10 мл крови хранят до образования сгустка и выделения сыворотки. Для исследования отбирают сыворотку и используют биохимический анализатор.

Перед сдачей анализа нужно:

• не завтракать, можно выпить немного чистой воды;
• ужин должен быть за 8 часов до обследования;
• не курить и не нервничать за несколько часов до сдачи крови;
• исключить алкоголь, жирные и жареные продукты за несколько дней до анализа.

Соблюдение этих правил позволит получить достоверные данные результатов исследования.

Причины повышения активности трансаминаз

АСТ и АЛТ в крови у мужчины не должны быть повышены, если он здоров. Рост активности трансаминаз иногда указывает на проблемы с сердцем, желчным пузырем и поджелудочной железой. Нередко отклонения показателей наблюдаются при травмах, сепсисе и ожогах. Кроме этого, скачок может сигнализировать о нарушениях в работе печени.

Трансаминазы в крови могут повышаться при следующих патологиях органа:

1. При дистрофии печени. При сбое метаболизма тканей возникает процесс воспаления.
2. Генетическая предрасположенность, например, при болезни Вильсона-Коновалова.
3. Холестаз — заболевание печени, вызванное застоем желчи.
4. Опухоли различных этиологий. Злокачественные, доброкачественные, метастазы в других органах.
5. Некроз, вызванный гибелью печеночных клеток.
6. Паразиты — описторхоз, амебиаз, эхинококкоз, аскаридоз и др.
7. Прием некоторых лекарств: цитостатиков, барбитуратов, антибиотиков, анаболиков, тестостерона.

Рост показателей АЛТ указывает на повреждения печени. Если завышено содержание в крови АСТ, то причина может быть связана с заболеваниями сердца. Сердечные патологии, при которых могут быть высокие нормы трансаминаз:

1. Инфаркт-миокарда. АСТ может увеличиться в десятки единиц.
2. Миокардит, ревматический кардит и другие воспаления сердца.
3. Состояния после недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Повышение аланинаминотрансферазы в анализе крови — это симптом, указывающий на гепатит, заболевания щитовидной и поджелудочной железы. Необходимо пройти дополнительное обследование для постановки правильного диагноза. С этой целью назначают:

1. УЗИ печени, сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости.
2. Анализ на биопсию щитовидной железы и печени.
3. Электрокардиографию сердца.
4. Флюорографию легких.
5. Бронхоскопию.
6. Анализ крови на определение показателей желудочного пищеварительного фермента.

Если показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин не соответствуют норме, то не нужно откладывать визит к врачу. Не следует заниматься самолечением. Доктор поставит диагноз и назначит нужные препараты.

Как нормализовать уровни АЛТ и АСТ?

Одним из средств, способствующих снижению АЛТ и АСТ, является соблюдение диеты:

1. Исключить из рациона жирные продукты: свиное мясо, сало, жирную баранину, сыры, молочную продукцию с высоким процентом жирности.
2. Нельзя употреблять копчености, колбасы, окорок, рыбу.
3. Больше есть растительной пищи, богатой содержанием витаминов и минералов. Фрукты, овощи, зелень усваиваются организмом легко, и печень функционирует в щадящем режиме.
4. Питаться только натуральными продуктами. Вредные вещества, содержащиеся в фастфуде, оказывают разрушительное действие на печеночные клетки и способствуют образованию холестерина.

Чтобы улучшить состояние организма, нужно отказаться от всех вредных привычек:

1. Употребления алкогольных напитков. Спиртное даже в небольших количествах пагубно влияет на печень. При частом злоупотреблении уплотняется толщина паренхимы, и работа органа нарушается. Может развиться гепатит на фоне токсического отравления, а количество трансфераз в крови увеличится.
2. Бросить курить. Никотин приводит к болезням сердца, оказывает отравляющее действие на весь организм. Отказ от привычки будет полезен для улучшения состояния всех органов.

Ходьба на свежем воздухе, зарядка по утрам, несложные упражнения и пробежки помогают нормализовать давление, способствуют улучшению состояния сердечной мышцы.

При правильном образе жизни организм постепенно избавляется от накопившихся токсинов.