Алкоголизм после инфаркта

Чтобы понять, допускается ли пить алкоголь после инфаркта, проводились многочисленные исследования. Результаты таких тестов свидетельствуют, что после перенесенного инфаркта в коронарном кровообращении происходят сильные изменения, поэтому для мужчин ежедневную дозу спиртного необходимо сократить до 10 г чистого этанола (или 50 мл водки), для женщин допустимый объем — еще в 2 раза меньше.

Польза и вред

У врачей пока нет единого мнения относительно того, как часто можно пить спиртное после инфаркта и в каком объеме. Причиной расхождения мнений является неоднозначное влияние этилового спирта.

Позитивное действие алкоголя:

• при умеренном употреблении красного вина нормализуется жировой состав крови (этому способствует наличие антиоксидантов и других веществ);
• спиртные напитки в незначительном объеме обладают способностью разжижать кровь, предотвращать тромбообразование;
• этанол, поступая в организм, способствует повышению числа «хороших» холестериновых фракций. Это предупреждает атеросклероз.

Под влиянием употребления алкоголя организму наносится вред:

• если принимать спиртное регулярно, возникает угроза сахарного диабета (под влиянием алкоголя нарушается синтез инсулина поджелудочной железой);
• даже незначительный объем алкогольных напитков вызывает острый недостаток жидкости (поэтому у пьющих по утрам возникает сильная жажда). Негативное действие этанола на сосуды приводит к проблемам с кровообращением;
• этанол отрицательно влияет на сердечную мышцу. У длительно пьющего человека может возникнуть алкогольная миокардиопатия;
• при употреблении спиртосодержащих напитков в большом объеме происходит отравление организма.

Какое-то время организм пытается справиться с патологическим состоянием, но в результате истощения имеющихся запасов может развиться сердечная недостаточность.

Увеличенной сердечной мышце необходимо больше крови, что вызывает повышение нагрузки на артерии. Они не в силах справиться, увеличивается риск повторного приступа.

Что и сколько можно пить

Нередко больные интересуются: можно ли употреблять алкоголь после инфаркта. Не следует лечиться спиртосодержащими средствами, стараясь таким способом привести к норме показатели артериального давления. В этом случае нужно принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Алкогольные напитки повышают нагрузку на сердце. Рекомендуется сократить употребление спиртного до 2 раз в течение месяца. Пациентам, которые много пили, и спиртное спровоцировало инфаркт, необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков полностью.

Спиртное в небольшом объеме, которое не причинит вреда сердечной мышце, доктор может разрешить пациентам, не страдающим алкоголизмом. Ответить, можно ли пить алкоголь после инфаркта, сможет только лечащий врач.

Допускается употребление натурального красного вина (если нет сопутствующих хронических заболеваний) по 1 бокалу от 3 до 4 раз в неделю. Содержащиеся в вине флавоноиды способствуют выработке «хорошего» холестерина и помогают справляться с «плохим».

Эти элементы есть не в каждом вине (в сортах винограда Изабелла и Лидия они отсутствуют), употреблять для лечения не следует.

Выбирая слабоалкогольные напитки, не все обращают внимание на присутствие газов, которые ускоряют усвоение алкоголя организмом. Выпитое пиво заставляет сердечную мышцу работать сильнее, сосуды расширяются, кровь становится более вязкой, капилляры лопаются.

Водка

Не прекращаются дискуссии вокруг спиртного. В частности, пить ли алкоголь после инфаркта миокарда. Рассчитать, какое количество водки не причинит вреда организму, трудно. Не рекомендуется выпивать в течение дня: мужчинам больше 50 мл водки, женщинам — больше 25 мл.

Пациенты, употребляющие спиртное в объеме, превышающем допустимые дозы, чаще подвергаются повторным инфарктам и развитию других проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что такое стентирование?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий.

Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию.

Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение.

ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Этот метод получил применение много лет назад. Врач-кардиолог Чарльз Доттер предложил в сосуды, пораженные бляшками, вшивать металлические каркасы.

Они распрямляются внутри сосуда, принимая его форму, увеличивая его внутреннее пространство и улучшая кровоток. Перед проведением стентирования проводят ангиографию.

В ходе проведения этой диагностической процедуры будет дана оценка состоянию сосудов и установлены места нахождения бляшек в сосудах. В последствии на основании полученных данных специалистами будет вынесено решение о проведении стентирования.

Стентирование выполняют не всем пациентам. Эта процедура рекомендована только тем у кого:

• После употребления лекарственных препаратов остаются симптомы заболевания;
• После проведения ангиографии установлено, что нет противопоказаний к установке стента (не установлено поражения атеросклерозом ствола левой каронарной артерии);
• Больным, которые недавно перенесли инфаркт, имеют нестабильную стенокардию;
• Больных стенокардией, которые хотят быть физически активными.

Общее определение гласит, что инфаркт – это омертвление органа из-за внезапного недостатка кислорода. Последнее может произойти из-за образования тромба, спазма сосуда, эмболии или перенапряжения органа при недостатке кислорода.

Наиболее часто речь идет об инфаркте миокарда, после которого больному предстоит активное восстановление.

Инфаркт миокарда – это одна из форм ишемической болезни сердца, после которой сердце испытывает недостаток кровоснабжения и кислорода, вследствие чего начинается омертвление (некроз) его тканей.

В некоторых случаях больным, перенесшим инфаркт, могут провести стентирование. Это оперативное вмешательство, во время которого происходит установка стента – каркаса.

Он расширяет стенки пораженного сосуда и позволяет крови и кислороду пройти к сердцу. Идея метода родилась 50 лет назад, но только в начале 90-х годов метод стентирования был признан эффективным.

Симптомы и причины инфаркта миокарда

Ишемической болезнью сердца в равной степени болеют оба пола. Острой формой этой болезни является инфаркт миокарда.

Он развивается, когда не поступает кровь к одной из частей сердечной мышцы. Если поступление крови отсутствует на протяжении нескольких минут, то часть сердечной мышцы перестает функционировать.

Погибший участок и есть инфарктом миокарда. Нарушение поступления крови отделу сердечной мышцы может быть вызвано тем, что во внутреннем пространстве сосуда сердца образовалась атеросклеротическая бляшка.

В результате чего сосуд получает повреждение. На месте где оно произошло, образуется комок крови (тромб).

В это время человек ощущает острую боль за грудиной. Она не исчезает даже при приеме лекарственных препаратов (нитроглицерина).

Данное заболевание считается острой формой ишемической болезни сердца, которая выражается в кислородном голодании тканей сердца, ведущему к их омертвлению.

Инфаркт развивается при прекращении поступления крови в один из участков сердца. Причиной этого может быть закупорка сосуда, находящегося в сердце тромбом.

А это, в свою очередь, происходит после образования в сосуде бляшки, являющейся признаком атеросклероза.

Главный симптом инфаркта – острая боль в грудной клетке слева, иррадиирущая в живот, горло, руку, спину, которая может длиться 15 минут и более. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, болезненные ощущения от инфаркта отсутствуют вообще.

Кроме того, приступ может сопровождаться появлением липкого пота, отдышки и сильного кашля. Тяжелое течение болезни заканчивается остановкой сердца.

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС.

Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию.

Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Симптомы и причины инфаркта миокарда

Помимо вышеперечисленных нарушений у алкоголиков появляются головные боли, нарушения речи, дискоординация движений, повышенная потливость, судороги после запоя. Чтобы улучшить самочувствие человека, все эти нарушения также необходимо лечить.

Горечь во рту

Риски и последствия инфаркта

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

• Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
• Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

В первую очередь, лечение алкогольного инфаркта основано на смягчении последствий абстинентного синдрома, являющихся первопричиной его образования.

Еще несколько лет назад считалось, что даже несколько граммов спирта могут быть губительными для человека, перенесшего инфаркт. Пациенты полностью отказывались от алкогольных напитков, чтобы не увеличить риск повторного приступа.

Однако современные исследования доказали, что существует определенная норма. Если ее не превышать, то риск повторного инфаркта снижается, хотя по прежнему присутствует.

Превышение допустимой нормы может быть крайне опасно для пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, так как:

• увеличивается артериальное давление;
• нарушается работа сердца;
• увеличивается нагрузка на сосуды;
• изменяется общая картина крови.

Последние исследования доказали, что употребление алкоголя в пределах 30г этанола для мужчин и 15г для женщин может даже предотвратить повторное развитие инфаркта.

Однако прежде чем слепо доверять ученым, необходима консультация с лечащим врачом, который точно сможет сказать, допустимо ли употребление спирта в каждом индивидуальном случае.

Необходимо провести ряд анализов и учесть методы восстановления организма. Также не рекомендуется спиртное пациентам, которые страдали от алкогольной зависимости, так как это может увеличить риск срыва.

Существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность перенести инфаркт даже в молодом возрасте. К ним относятся:

• Курение, алкоголизм, ожирение.
• Возраст (чем старше человек, тем тщательнее он должен следить за своим здоровьем), пол (отмечено, что мужчины подвержены инфарктам чаще).
• Отсутствие занятий спортом.
• Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревмокардит, повышенный уровень «плохого» холестерина и пониженный – «хорошего».
• Высокий уровень триглицеридов, перенесение стафилококковых или стрептококковых инфекций.
• Перенесение инфаркта миокарда в прошлом.
• Врожденный порок сердца.

После перенесенного инфаркта врачи дают ряд советов, которые позволяют быстро встать на ноги и вернуть здоровье. К ним относятся:

• Ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, отказ от курения.
• Необходимость придерживаться определенной диеты, отказ от кофе, крепкого чая, жирного мяса, излишков соли.
• Прием индивидуально подобранных лекарств.

К советам не стоит относиться небрежно: успешность реабилитации и вероятность повторного инфаркта в большинстве случаев зависят именно от правильного выполнения предписаний и соблюдений правил.

Длительная алкогольная интоксикация оказывает крайне негативное влияние на здоровье как мужчин, так и женщин. В некоторых случаях последствия после запоя бывают насколько тяжелыми, что приводят к летальному исходу.

Практически у всех людей после запоя отмечается выраженный электролитный дисбаланс, снижение неспецифической резистентности организма, выраженный дисбактериоз.

Естественно, все это сказывается на работе абсолютно всех органов и систем. У алкоголиков нарушается работа печени, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, снижается иммунитет и ухудшается общее состояние здоровья.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные.

Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

Питание при выходе из запоя

Диетотерапия (правильное питание) играет немаловажную роль в период «отходняка», а восстановление после запоя без этого практически невозможно. Сразу после отрезвления человеку следует пить молоко или куриный бульон, чуть позже в рацион потребуется включить побольше травяных чаев и натуральных соков.

К чаю будет уместно добавить натуральный мед.

В меню обязательно должно быть молоко и кисломолочные продукты – творог и кефир. Поскольку они обладают способностью нейтрализовать вредные метаболиты, то отлично помогут снять интоксикацию. Ежедневно следует кушать каши, супы и бульоны. Восстановить здоровье помогут свежие фрукты и овощи.

Продукты, рекомендованные при поносе:

• хлеб с отрубями;
• сваренные вкрутую яйца;
• варенная нежирная рыба;
• блюда из диетического мяса;
• грецкие орехи.

Продукты, которые следует кушать при запоре:

• чернослив;
• тыквенная каша;
• блюда из кабачков;
• патиссоны.

Внезапная смерть при ишемической болезни сердца очень часто вызывается очередным приемом алкоголя. Н. А. Мазур и Т. Е. Добротворская, Н. А. Мазур и В. Н. Жуков установили, что из провоцирующих моментов внезапной смерти от острой коронарной недостаточности. на первом месте стоит алкогольное опьянение, на втором — необычное усилие или психоэмоциональное напряжение.

Непосредственной причиной внезапной смерти при алкогольной интоксикации является, по-видимому, фибрилляция желудочков, обусловленная повышением содержания адреналина и норадреналина в крови алкоголиков при одновременном снижении содержания калия в клетках миокарда. Мнение клиницистов подтверждается данными патологоанатомов и судебных медиков, отмечающих высокую частоту скоропостижной смерти у алкоголиков, особенно при сочетании алкоголизма с коронарным атеросклерозом, причем смерть наступает в момент очередного алкогольного эксцесса или на следующий день.

Особенно отчетливо выявляется провоцирующая роль алкоголя в генезе инфаркта миокарда у лиц молодого возраста. Так, среди 110 больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, 75% злоупотребляли алкоголем (М. Gertler и P. White).
По данным Т. Vartio, инфаркт миокарда у лиц молодого возраста развивается часто на фоне алкогольного опьянения; употреблявших алкоголь в больших количествах молодых было значительно больше, чем пожилых.

Классификация желудочковых аритмий по J. Bigger и риск внезапной смерти

Течение ишемической болезни сердца у лиц, злоупотребляющих алкоголем, отличается некоторыми особенностями. ИБС поражает лиц сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчин, и лиц физического труда. Прослеживается четкая зависимость между очередным приемом большой дозы алкоголя и приступом стенокардии или возникновением инфаркта миокарда, причем нередко приступ стенокардии, а также острый инфаркт развиваются на второй день после выраженного алкогольного эксцесса.

Отсутствие критики к своему состоянию, свойственные многим больным алкоголизмом эйфория и необоснованный оптимизм (особенно при истерическом типе развития личности), анальгезирующее и анестетическое действие алкоголя являются причиной слабой выраженности болевого синдрома, а иногда и отсутствия его при инфаркте миокарда. К тому же многие больные считают загрудинную боль проявлением абстиненции и пытаются соответствующим образом купировать ее, принимая еще одну дозу спиртного, что, естественно, усугубляет острую коронарную недостаточность.