Что такое наджелудочковая экстрасистолия?

  • 03-04-2015
  • 715 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 41 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Общая характеристика
  • Причины возникновения
  • Симптомы и диагностика

Наджелудочковая экстрасистолия — это внеочередное сокращение предсердий. Желудочковой экстрасистолой является внеочередное сокращение желудочков.

ЭКГ экстрасистолии

Общая характеристика

Сердце человека снабжено проводящей системой. Это обособленные клетки миокарда, способные проводить электрический ток, который возбуждает весь миокард. Происходит сокращение, сердце выбрасывает кровь в артериальное русло. Клетки проводящей системы сокращаться практически неспособны.

Проводящая система сердца состоит из нескольких узлов и пучков. Выделяют основные из них:

Осмотр у кардиолога при наджелудочковой экстрасистолигии

  1. Синусно-предсердный узел.
  2. Суправентрикулярный узел.
  3. Атриовентрикулярный узел.
  4. Пучок Гиса.
  5. Ножки пучка Гиса.
  6. Волокна Пуркинье.

Все узлы и пучки идут от предсердий к желудочкам в порядке, указанном выше.

Проводящая система полностью автономна. Это так называемый автоматизм сердца. На него не влияет деятельность нервной системы человека (головного и спинного мозга). Иначе человек усилием воли мог бы остановить работу сердца (как это происходит с дыханием), что недопустимо. Организм должен снабжаться кровью и кислородом ежесекундно, и сердце должно биться постоянно. Человек лишь способен с помощью специальных упражнений (медитация, йога) замедлить работу сердца, что, кстати, очень полезно в стрессовых ситуациях.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Предсердные экстрасистолы могут возникнуть из суправентрикулярного узла или патологического очага, расположенного в предсердиях. В этом случае патологический очаг не является частью проводящей системы сердца, но способен генерировать сигнал. Если внеочередной импульс возникает в атриовентрикулярном узле, он может вызвать внеочередное сокращение желудочков, так как расположен ниже предсердий. А электрический импульс в проводящей системе сердца способен распространяться только сверху вниз.

Лечение экстрасистолииСуправентрикулярная экстрасистолия возникает при курении, злоупотреблении алкоголем, кофеином, наркотиками, энергетиками. Часто возникает у физически перегруженных атлетов и даже у здоровых лиц. Провоцирует экстрасистолию ишемия миокарда (ИБС). Нередко причина — постоянный стресс. Экстрасистолы сопровождают эндокринные заболевания, а также артериальную гипертензию и органические поражения миокарда.

При экстрасистолии предсердия сокращаются «вхолостую». Все предназначение предсердий — доставить кровь в желудочки. Этот процесс может происходить сам собой, под действием силы тяжести. Предсердия лишь «подталкивают» кровь. Поэтому внеочередное сокращение предсердий не влечет за собой таких серьезных последствий, как это бывает при внеочередных сокращениях желудочков, когда возникают серьезные нарушения гемодинамики. Предсердия и желудочки могут сокращаться даже независимо друг от друга и зачастую без существенных нарушений кровотока.

В прогностическом плане наджелудочковая экстрасистолия менее опасна.

Частая желудочковая экстрасистолия может говорить, во-первых, о серьезном поражении миокарда, во-вторых, вызвать резкое ухудшение кровотока и даже смерть.

По частоте возникновения выделяются:

  • единичная;
  • частая наджелудочковая экстрасистолия.

По количеству очагов:

  • монотопные (один источник);
  • политопные экстрасистолы (много очагов).

А также есть упорядоченные (бигеминии, тригеминии) и неупорядоченные.

Единичная, редкая — до 5 экстрасистол в минуту, множественные — более 5 в минуту.

Монотопные могут возникать как из очага, являющегося частью проводящей системы сердца (суправентрикулярный узел), так и из патологического очага, возникшего в результате ишемии миокарда или иного патологического процесса. Если такой импульс идет от двух и более очагов одновременно, заявляют о политопных экстрасистолах.

Упорядоченные наблюдаются тогда, когда за нормальным комплексом следует экстрасистола — бигеминия, а за двумя нормальными комплексами следует экстрасистола — тригеминия. Если неупорядоченные экстрасистолы, то все это происходит хаотично.

Тогда, если взглянуть на ЭКГ, один зубец Р (отражение сокращения предсердия) будет нормальным, а другой — деформированным, измененным или отрицательным.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Классификация желудочковых аритмийЭкстрасистолия может никак внешне не проявляться. Человек чувствует себя абсолютно здоровым и, если идет речь только о предсердных экстрасистолах, может выполнять обычную, повседневную работу.

Порой появляются симптомы «остановки» сердца, «перебоев» в его работе, «замирание», а затем резкий толчок в груди. Это чаще всего возникает при множественных, групповых экстрасистолах. Редко бывают слабость, головокружение.

Выявляется наджелудочковая экстрасистолия с помощью ЭКГ или холтеровского мониторирования.

Напомним вкратце, что весь комплекс сердечного сокращения, записываемого с помощью ЭКГ, выглядит в виде зубцов. Это зубец Р — сокращение предсердий, QRS — сокращение желудочков, Т — фаза реполяризации — своеобразная «перезарядка» проводящей системы сердца.

На пленке признаки экстрасистолии — неизмененный или деформированный зубец Р, накладывающийся на остальные зубцы комплекса сердечного сокращения. Обязательно наличие укороченного интервала Р-Р. Данный промежуток говорит о времени, которое прошло между первым сокращением предсердия и последующим. По данному интервалу тоже высчитывается частота сердечных сокращений. Если несколько интервалов одинаковой длины, а один укорочен, то имеется экстрасистола. Порой зубец Р, накладывающийся на остальные зубцы, может ввести врача в заблуждение. Он может заподозрить более серьезную патологию, чем экстрасистолия.

Тогда хорошим подспорьем в диагностике, помимо ЭКГ, послужит суточное мониторирование (холтеровское). Оно позволяет точно определить, сколько всего за сутки было экстрасистол. Современные аппараты позволяют передать данные на компьютер и произвести анализ. Пациенту будет выдано заключение, где в процентном соотношении указывается количество нормальных комплексов и экстрасистол.

Дифференцировать предсердные (наджелудочковые) экстрасистолы необходимо с атриовентрикулярной блокадой, заболеванием, когда предсердия и желудочки сокращаются «сами по себе», в своем ритме.

Лечение единичных экстрасистол не производится.

Множественные экстрасистолы подлежат терапии тогда, когда доставляют неприятные ощущения, дискомфорт или снижают объем циркулирующей крови (это для предсердных экстрасистол редкость).

Необходимость в срочной госпитализации или вызове скорой помощи наджелудочковые экстрасистолы, как правило, не вызывают.

Однако до выявления всех обстоятельств их появления (особенно если множественные экстрасистолы возникли внезапно, на фоне полного здоровья) показаны бета-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метапролол. Доказано, что они значительно улучшают прогноз жизни при экстрасистолии. Альтернативой являются антагонисты кальция, например, верапамил.

Необходимо ограничить употребление кофе, сигарет, алкоголя, избегать стрессов. Если речь идет о перегруженных спортсменах, воздержаться некоторое время от занятий спортом. То есть необходимо исключить все те факторы, которые провоцируют экстрасистолию.

Необходимость хирургического лечения может возникнуть в случае доказанной политопности экстрасистолии. Необходимо выявить патологический очаг и инактивировать его. Достигается это путем абляции (прижигания). На практике производится редко, так как в большинстве случаев наджелудочковые экстрасистолы не несут опасность для здоровья.

Встречаются наджелудочковые экстрасистолы и у детей. Причем это совсем не редкость. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется, нужны только наблюдение и регулярное обследование, проведение ЭКГ один раз в полгода.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector