Почему колит сердце?

Когда колит сердце, многие пугаются, особенно если покалывания возникают постоянно и продолжаются долго. Их появление необязательно может быть связано с патологией сердечно-сосудистой системы. Существуют и другие причины возникновения этого симптома. Но стоит признать, что чаще всего такие ощущения сигнализируют именно о болезнях сердца.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Колющие боли в сердце являются характерным признаком ишемической болезни. В основе ИБС лежат поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сосудов сердца. Эти явления становятся причиной того, что в миокард не поступает достаточное количество крови и сердечная мышца испытывает кислородное голодание. В условиях дефицита кислорода, необходимого для расщепления питательных веществ и получения энергии, клетки миокарда начинают извлекать энергию другим путем, без использования кислорода. Однако такой тип метаболизма приводит к накоплению токсичных веществ, они раздражают нервные окончания, что и становится причиной того, почему колет сердце.

Для ишемической болезни характерно появление неприятных ощущений в грудной клетке на фоне физических нагрузок, эмоциональных стрессов, обильного приема пищи и переохлаждения, поскольку такие состояния сопровождаются усилением работы сердца и увеличением его потребности в кислороде. При этом характерной особенностью является то, что колющая боль отдает в руку, челюсть или под лопатку. Еще одна важная черта – купирование таких болей приемом нитроглицерина всего за несколько минут. Можно заподозрить ИБС, когда не только колет сердце, но и нарушается ритмичность его сокращений. В таком случае удары сердца часто не совпадают с ударами пульса.

Когда болезненные ощущения появляются все чаще из-за небольшой нагрузки или вовсе при ее отсутствии и становятся продолжительнее, лучше как можно быстрее отправиться на прием к кардиологу. Такие изменения скажут об усилении ишемии сердца и могут предупреждать о надвигающемся инфаркте.

Кратковременное или разовое покалывание в области сердца может появиться из-за недосыпа, злоупотребления алкоголем или напитками, содержащими кофеин, из-за сильного нервного напряжения. В таких случаях возникновение боли обусловлено сбоем в работе нервной системы, который приводит к спазму коронарных артерий. Обычно эти нарушения быстро проходят, симптомы исчезают.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это болезненные ощущения в грудной клетке, обусловленные сдавлением или раздражением межреберных нервов. Причиной такого состояния чаще всего является остеохондроз позвоночника, иначе говоря, грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая раздражение межреберных нервов. Другими причинами невралгии являются длительное нахождение в неудобном положении, переохлаждение, стрессы, простудные заболевания, резкие движения, травмы грудной клетки.

При межреберной невралгии создается впечатление, что колит сердце. Но, если внимательно прислушаться к ощущениям, можно понять, что боль возникает не в грудной клетке и не за грудиной, как при ИБС. Часто люди отмечают, что она появляется на вдохе, то есть при расширении грудной клетки. Кроме того, покалывания при невралгии сочетаются с усилением потоотделения и мышечными подергиваниями, они усиливаются при покашливании или чихании, при совершении движений, чего не наблюдается при ишемии сердца. Наконец, боли при межреберной невралгии более продолжительные, чем при ИБС, и не купируются приемом нитроглицерина.

Другие причины покалывания в области сердца

Не стоит забывать, что в грудной клетке, помимо сердца, располагаются и другие органы, поэтому колющая боль может быть обусловлена развитием патологического процесса именно в них.

Покалывание в груди при воспалении плевры довольно похоже на сердечные боли. Неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, они усиливаются при кашле, чихании и глубоком дыхании, стихают, если лечь на «больную» сторону, поэтому при плеврите люди часто занимают такое вынужденное положение.

Под легкими находится диафрагма – большая мышца, имеющая отверстия. Иногда в эти отверстия могут попадать участок пищевода или стенки желудка, то есть возникает грыжа. При этом колющие боли усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, и ослабевают при подъеме. Неприятные ощущения в груди сочетаются с отрыжкой, вздутием живота, изжогой и тошнотой.

У некоторых людей колющие боли в грудной клетке могут появиться из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Покалывания в груди иногда возникают при язвенной болезни желудка, они появляются обычно натощак или же после обильного приема пищи. Им сопутствуют тошнота и рвота. Иногда причиной таких болей может стать панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Обычно они появляются после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Диагностика и лечение болей

Чаще всего боли в области сердца появляются из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому, когда человек обращается с такими жалобами, врач в первую очередь измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердце, определяет его границы методом выстукивания. Чтобы эффективно устранять сердечные боли, необходимо провести ряд обследований:

• сделать биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и некоторых других показателей;
• сделать электрокардиографию (ЭКГ), чтобы оценить работу сердца;
• сделать суточное мониторирование по Холтеру (для оценки работы сердца в течение суток);
• пройти нагрузочные тесты.

Зачастую эти несложные методы позволяют поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прием нитроглицерина, корвалола, валокордина или валидола позволяет устранить только болевой синдром.

Но эти лекарства не могут ликвидировать причину его возникновения. Поэтому борьба с болью в сердце обязательно включает в себя лечение основного заболевания. Для этого врач назначает препараты, нормализующие уровень холестерина, вязкость крови и работу сердца, снижающие артериальное давление, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

Однако важно понимать: если колит сердце, это еще не значит, что причина в нем самом. Как понятно, существует немало других патологий, которые могут вызывать боли в области сердца. Поэтому, когда при обследовании врач не выявляет нарушений в сердечно-сосудистой системе, он назначает другие исследования.

Если есть подозрения, что причиной возникновения болей в груди стала межреберная невралгия, может появиться необходимость сделать рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Эти исследования позволят обнаружить травмы или протрузии межпозвоночных дисков. При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение: покой, сухое тепло на больную область, спазмолитики, анальгетики, лечебная физкультура.

При наличии признаков плеврита врач выслушивает легкие, назначает сделать общий анализ крови и рентген грудной клетки. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных средств, а также анальгетиков.

Когда причиной болей в груди становятся диафрагмальные грыжи, возникает необходимость сделать рентген с контрастированием. Пациент выпивает специальный раствор, делается снимок, на котором видно, где остановилось контрастное вещество. Остановка на уровне диафрагмы говорит о наличии грыжи. Устранить боли в таком случае можно, только удалив грыжу хирургическим путем.

Что играет важную роль при лечении?

Если есть вероятность того, что покалывания в груди – это симптом нарушений в работе пищеварительной системы, необходимо сделать ФГДС, измерить уровень кислотности желудка, провести анализ крови, а также УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от выявленного заболевания (язвенная болезнь, гастрит, панкреатит) и будет назначено лечение.

Обычно врачи выписывают спазмолитики, средства, снижающие уровень кислотности в желудке, а также препараты, защищающие слизистую желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты. Большую роль в устранении таких болей и других симптомов играют соблюдение рекомендованной диеты, отказ от курения, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.