Диагностика аритмии сердца на ЭКГ

Аритмии сердца на ЭКГ можно проследить по динамическим записям электрического заряда (биения сердца), которые снимаются с определенных участков сердечной мышцы. Для этого применяются специальные пластины металлических электродов. Их накладывают на грудную клетку, запястья и щиколотки. Электроды передают информацию о биении сердца на специальный аппарат, который преобразует полученные данные в 12 графиков, каждый из которых характеризует работоспособность определенного отдела сердечной мышцы.

Показатели графиков работы сердечной мышцы фиксируются на бумаге или отражаются на экране измерительного аппарата. Электрокардиограмма полностью безопасна для здоровья, поэтому ее разрешено делать даже беременным женщинам и маленьким детям. Сама процедура занимает не более 10 минут, как и процесс расшифровки. Расшифровка полученных данных осуществляется компьютером или врачом-кардиологом.

Причины сердечной недостаточности

Аритмией сердца называется любое изменение в работе сердечной мышцы. Оно характеризуется изменением последовательности, регулярности и частоты его сокращения. Аритмия может возникнуть по таким причинам, как:

• врожденные патологии сердечной мышцы;
• травмы;
• послеоперационные осложнения кардиохирургии;
• порок сердца;
• ишемическая болезнь;
• пролапс митрального клапана;
• нарушение функций вегетативной нервной системы;
• интоксикация;
• гормональные расстройства;
• изменение водно-солевого баланса;
• заболевания щитовидной железы;
• простуда;
• переутомление.

Симптомы сердечной недостаточности

Некоторые изменения в работе сердца не всегда ощутимы, и их можно обнаружить только при помощи ЭКГ, что очень опасно для жизни. К наиболее распространенным симптомам сердечной недостаточности, которые должны заставить человека обратить внимание на свое здоровье, относится:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• потери сознания;
• «замирание» сердца;
• понижение артериального давления.

Разновидности аритмий

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен учитывать все изменения в работе сердца. Аритмии разделяют на 3 вида, характеризующие отдел сердца, в котором происходят патологические процессы:

• синусовые;
• желудочковые;
• предсердные.

Также аритмия характеризуется частотой сокращения сердечной мышцы. При расшифровке кардиограммы врач оценивает все эти показатели и на основании их делает заключение – диагноз.

Признаком аритмии на ЭКГ служит любое отклонение линий графика от нормы.

Медицина насчитывает большое количество разновидностей аритмий, но чаще всего встречаются такие нарушения сердечного ритма, как:

• синусовая аритмия;
• синусовая тахикардия;
• синусовая брадикардия;
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия.

Синусовый регулярный ритм характеризует нормальную работу сердечной мышцы, то есть ритм органа генерируется в синусовом узле.

При нарушении работы сердца синусовый ритм выходит за пределы своего узла и генерируется в одном из второстепенных источников электрических потенциалов сердца.

Синусовая аритмия возникает из-за нарушения частоты сердечного сокращения и не всегда является патологией. Частота сокращения сердечной мышцы зависит от того, в каком эмоциональном состоянии находится пациент, и лавирует в пределах 60-90 ударов в минуту. Поэтому различают 2 вида синусовой аритмии: дыхательную и недыхательную. Дыхательную аритмию характеризует сам процесс дыхания: чем чаще вдохи, тем быстрее частота сокращения органа. Если задержать дыхание, то показатели ЭКГ начнут приходить в норму. В том случае когда пациент задерживает дыхание, а его сердечный ритм на кардиограмме остается без изменений, это признак патологии. Для выяснения причин такого нарушения проводят дополнительные анализы и обследования.

При синусовой тахикардии частота сокращения превышает 90 ударов в минуту, но не больше 160, при этом водителем ритма остается синусовый узел. Чаще всего это происходит по причине эмоционального возбуждения или при физической нагрузке. В состоянии покоя ритм замедляется до предела нормы. Если этого не происходит, то причиной могут являться различные заболевания организма (не только сердца), некоторые лекарственные препараты или продукты питания (крепкий кофе). Такая патология требует лечения.

Синусовая брадикардия характеризуется замедлением процесса сердцебиения до 50-30 ударов в минуту. Если ритм замедляется до 40 ударов, то обязательно необходимо провести дополнительную диагностику, так как такое замедление может привести к полной остановке сердца. Причинами брадикардии может быть переохлаждение, голодание, физическое истощение, отравление, повышение внутричерепного давления, отек мозга и прочее. Часто такой диагноз ставится спортсменам, у которых данная особенность организма вырабатывается в результате тренировок. Несмотря на то что брадикардия не всегда является признаком заболевания, рекомендуется дополнительная консультация кардиолога.

Пароксизмальная тахикардия является следствием внезапного возрастания числа сокращений органа и такого же внезапного замедления. Продолжительность приступов бывает разная, но при длительном приступе может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность. Пароксизмальная тахикардия требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Мерцательная аритмия на ЭКГ выглядит в виде мелкозернистой изолинии. Такая патология характерна для людей преклонного возраста и может протекать бессимптомно. Синусовый узел перестает быть водителем ритма, источником электрических импульсов становятся мышечные клетки предсердий. Такая патология чревата образованием тромбов, которые могут привести к инсульту мозга.

Наличие любых отклонений от нормы на графике ЭКГ требует дополнительной консультации врача, который поможет установить причину изменения работы сердца и при необходимости назначит лечение.